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Verhaltenstraining
Dr. Johannes Streif

 

 

 

 




 

hyperaktiv
unaufmerksam

 

Die Impulsivität kann man als das Leitsymptom der Hyperkinetischen Störung bezeichnen, da sie das Grundproblem unzureichender Verhaltenssteuerung unmittelbar anschaulich macht. Die beiden gebräuchlichen Diagnoseschemata ICD-10 und DSM-IV zählen 4 bzw. 3 Symptombeschreibungen auf, die zu dieser Symptomgruppe gerechnet werden.

 

impulsiv
aus einem plötzlichen augenblicklichen Impuls heraus handelnd, einer Eingebung sogleich folgend

Duden Deutsches Universalwörterbuch (1989) S.757

Die/der Betroffene ...
1 platzt häufig mit der Antwort heraus, bevor die Frage beendet ist
2 kann nicht warten oder warten, bis er/sie [bei Spielen oder in Gruppensituationen]* an die Reihe kommt * nur ICD-10
3 unterbricht und stört andere häufig (z.B. platzt ins Gespräch oder Spiel anderer ein)
4 redet häufig exzessiv, ohne angemessen auf soziale Beschränkungen zu reagieren ** ** im DSM-IV unter
    Hyperaktivität
 

 

Im Fall der ICD-10 muss zumindest eines der 4 Symptombeispiele bejaht werden und zudem das Symptom über einen Zeitraum von mehr als 6 Monaten zu beobachten sein, damit die Diagnose einer Hyperkinetischen Störung gestellt werden kann. Als symptomatisch gelten dabei nur solche Auffälligkeiten, die ein für den Stand der Entwicklung ungewöhnliches Ausmaß erreichen.

Im Fall des DSM-IV bilden Impulsivität und Hyperaktivität eine nur intern gegliederte gemeinsame Symptomgruppe. Zur Stellung der Diagnose einer Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung (AD/HD bzw. AD/HS) des kombinierten (Aufmerksamkeitsstörung und Hyperaktivität) bzw. dominant hyperaktiven Typus (ohne Aufmerksamkeitsdefizite) ist es notwendig, dass zumindest 6 der 9 Symptombeispiele aus den (Unter-)Bereichen der Impulsivität und Hyperaktivität bejaht werden. Damit ist es theoretisch möglich, die Diagnose ohne Symptome der Impulsivität zu stellen, da bereits jene der Hyperaktivität sechs von neun Symptombeschreibungen der gemeinsamen Symptomgruppe ausmachen. Allerdings erlaubt es das DSM-IV, sich zur Diagnose einer Aufmerksamkeitsdefizit/ Hyperaktivitätsstörung entweder auf die Symptomgruppe der Aufmerksamkeitsdefizite oder der Impulsivität und Hyperaktivität zu beschränken.

 

»Komm doch, du Waschlappen«, sagte er, holte aus und knallte mir eine vor die Batterie, was ziemlich weh tat und mich zur Weißglut reizte. Ich verlor die Beherrschung und schlug mit aller Kraft auf den Typ ein. Jetzt flogen wirklich die Fetzen, und die Jungs feuerten ihren jeweiligen Favoriten lautstark an. Schließlich gelang es mir, ihn etwas auf Abstand von mir zu halten. In diesem Moment trat ich anderthalb Schritte zurück, sprang mit dem linken Fuß voran auf ihn zu, ließ dann den rechten folgen und versetzte ihm einen Sprungfußtritt, den ich noch aus der Zeit kannte, als ich mich für Catchen interessiert hatte. [...] Er wusste gar nicht, was ihn getroffen hatte. Leider viel ich bei der Landung aufs Gesicht. [...] Eigentlich war ich sogar in Hochstimmung. Ich hatte meinen ersten echten Kampf gewonnen, und alle hatten es gesehen.

Danny Sugerman
Wonderland Avenue
Maroverlag (1991) S.95f.

Beide Manuale verlangen für eine gültige Diagnose zudem, dass einige Symptome in zwei oder mehr Kontexten auftreten (z.B. zuhause und in der Schule), d.h. nicht an eine bestimmte soziale Situation gebunden sind. Darüber hinaus müssen sie eine merkliche Beeinträchtigung der sozialen, schulischen oder beruflichen Funktionsfähigkeit bzw. ein Leiden daran begründen. Zuletzt müssen die Symptome einen eigenständigen Krankheitswert besitzen, dürfen also nicht Folge anderer psychischer oder körperlicher Erkrankungen sein.

 

hyperaktiv
unaufmerksam
 

 

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